نقش جدیدترین تکنیکهای جراحی در درمان سنگهای پیچیده
پیشرفت‌های اخیر در تکنیکهای جراحی، انقلابی در درمان سنگهای کلیه، به ویژه سنگهای پیچیده ایجاد کرده است. هدف اصلی این نوآوری‌ها، افزایش اثربخشی، کاهش تهاجم و بهبود نتایج برای بیمار است. یکی از این پیشرفت‌ها، توسعه مینی-PCNL (Miniaturized PCNL) و سوپر مینی-PCNL (Super-Mini PCNL) است. این تکنیک‌ها در واقع نسخه‌های کوچکتر و ظریف‌تر از PCNL سنتی هستند. به جای استفاده از وسایل با قطر بزرگتر، از ابزارهای با قطر بسیار کوچکتر (مثلاً 12Fr-18Fr برای مینی-PCNL و کمتر از 10Fr برای سوپر مینی-PCNL) استفاده می‌شود.
مزیت اصلی مینی-PCNL و سوپر مینی-PCNL، کاهش آسیب به بافت کلیه، کاهش خطر خونریزی و درد کمتر پس از عمل است. این روش‌ها به جراح اجازه می‌دهند تا با تهاجم کمتر، به سنگهای کوچکتر اما صعب‌العبور در کلیه دسترسی پیدا کند که ممکن است با ESWL درمان نشوند یا با URS به سختی قابل دسترسی باشند. با این حال، به دلیل میدان دید محدودتر و نیاز به مهارت بیشتر جراح، این تکنیک‌ها ممکن است زمان عمل طولانی‌تری داشته باشند و نیاز به تجربه زیادی از سوی جراح دارند.
یکی دیگر از پیشرفت‌های مهم، در زمینه لیزر هولمیوم (Holmium Laser) و تکامل فیبرهای لیزری است. لیزرهای هولمیوم ابزار استاندارد برای خرد کردن سنگ‌ها در یورتروسکوپی و PCNL هستند. پیشرفت در تکنولوژی فیبر لیزر، مانند فیبرهای انعطاف‌پذیرتر و کوچکتر، امکان دسترسی به نقاط دورتر و پیچیده‌تر در سیستم جمع‌آوری ادرار را فراهم کرده است. همچنین، تکنیکهای جدید خرد کردن لیزری مانند "Dusting" (خرد کردن سنگ به ذرات بسیار ریز شبیه غبار) به جای "Fragmentation" (خرد کردن به قطعات بزرگتر)، می‌تواند نیاز به استخراج قطعات را کاهش دهد و دفع خود به خودی را تسهیل کند.
علاوه بر این، سیستم‌های تصویربرداری پیشرفته‌تر، از جمله سونوگرافی داخل عمل و بهبود در طراحی یورتروسکوپ‌ها (مانند یورتروسکوپ‌های انعطاف‌پذیر با کیفیت تصویر بهتر)، به جراحان کمک می‌کند تا با دقت بیشتری عمل کنند و نرخ موفقیت را افزایش دهند. این تکنیکهای نوین به جراحان اجازه می‌دهند تا رویکردهای درمانی را به طور فزاینده‌ای برای هر بیمار و سنگ خاص او سفارشی‌سازی کنند، که منجر به نتایج بالینی بهتر و عوارض کمتر می‌شود. ادامه تحقیقات و توسعه در این زمینه نویدبخش درمان‌های حتی کارآمدتر و کمتر تهاجمی در آینده است.