مدیریت دردهای حاد ناشی از سنگ کلیه
درد حاد ناشی از سنگ کلیه، که به آن کولیک کلیوی گفته می‌شود، یکی از شدیدترین دردهایی است که یک فرد می‌تواند تجربه کند و اغلب نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. این درد معمولاً زمانی رخ می‌دهد که یک سنگ از کلیه جدا شده و وارد حالب (مجرای باریکی که ادرار را به مثانه می‌برد) می‌شود و جریان ادرار را مسدود می‌کند. انسداد باعث افزایش فشار در کلیه و کشیدگی کپسول آن می‌شود که به نوبه خود این درد طاقت‌فرسا را ایجاد می‌کند. هدف اصلی در مدیریت حاد، تسکین سریع و موثر درد است.
خط اول درمان برای تسکین درد کولیک کلیوی، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن یا کتورولاک است. این داروها نه تنها به کاهش درد کمک می‌کنند، بلکه با کاهش التهاب و گشاد کردن عروق کلیوی، فشار داخل کلیه را نیز کاهش می‌دهند و ممکن است به عبور سنگ کمک کنند. NSAIDs به دلیل اثربخشی بالا و عوارض جانبی کمتر نسبت به اوپیوئیدها، اغلب ترجیح داده می‌شوند، مگر اینکه منع مصرفی وجود داشته باشد.
در مواردی که NSAIDs کافی نباشند یا منع مصرف داشته باشند، داروهای مخدر (اوپیوئیدها) مانند مورفین یا پتیدین ممکن است برای کنترل درد شدید مورد استفاده قرار گیرند. با این حال، استفاده از اوپیوئیدها باید با احتیاط باشد، زیرا می‌توانند عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، یبوست و خواب‌آلودگی ایجاد کنند و خطر اعتیاد دارند. گاهی اوقات، داروهای ضد اسپاسم نیز ممکن است برای شل کردن عضلات حالب و کمک به عبور سنگ استفاده شوند، اما شواهد قوی برای اثربخشی آنها در تسکین درد کولیک کلیوی وجود ندارد.
علاوه بر دارو درمانی، مدیریت مایعات نیز مهم است. گرچه ممکن است وسوسه شوید که از نوشیدن مایعات خودداری کنید تا درد تشدید نشود، اما هیدراتاسیون مناسب می‌تواند به رقیق شدن ادرار و "شستشو"ی سنگ کمک کند. در موارد شدید، اگر درد با دارو کنترل نشود، یا علائم عفونت و انسداد کامل وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به اقدامات مداخله‌ای فوری مانند قرار دادن استنت حالب (یک لوله کوچک برای باز کردن مسیر ادرار) یا نفرستومی (تخلیه مستقیم ادرار از کلیه) باشد تا فشار برداشته شود و کلیه نجات یابد.
